[PUBLICOA SAÚDE] Artigo analisa impactos da CoronaVac nos resultados da Covid-19 em Fortaleza; saiba mais

Com a chegada e avanço da pandemia da Covid-19, logo se iniciou uma mobilização mundial para elaborar vacinas que buscavam frear a disseminação e os danos causados pelo vírus. Na corrida contra a doença, a parceria entre o Instituto Butantan e a empresa Sinovac Biotech desenvolveu a CoronaVac, que passou a ser produzida e distribuída no Brasil ainda em 2021.

Nesse contexto, o médico epidemiologista e professor da Universidade de Fortaleza — instituição da Fundação Edson Queiroz — Antonio Lima produziu o artigo “Impact of CoronaVac on Covid-19 outcomes of elderly adults in a large and socially unequal Brazilian city: A target trial emulation study”.

A pesquisa (“Impacto da CoronaVac nos resultados da Covid-19 em adultos idosos em uma cidade brasileira grande e socialmente desigual: um estudo de emulação de ensaio alvo”, em tradução livre) avalia a efetividade da vacina sino-brasileira contra desfechos desfavoráveis graves ocasionados pelo coronavírus na população idosa da cidade de Fortaleza.

Conhecido como Dr. Tanta, Antonio comenta que a CoronaVac foi a primeira vacina disponível durante o momento mais letal da pandemia no Brasil, com uma conclusão do esquema primário de duas doses em 28 dias. Esse período é considerado curto, mas foi necessário em uma situação na qual era preciso criar uma barreira imunológica contra o vírus o mais rápido possível.

“Era um esquema mais curto do que o recomendado para a vacina Astrazeneca-Oxford, que propugnava um intervalo entre as duas doses de 90 dias. Naquele cenário, precisávamos construir uma barreira imunológica coletiva e proteger as pessoas (individualmente) o mais rapidamente possível. Dessa forma, o estudo buscou avaliar a efetividade da Coronavac utilizando um desenho metodológico de maior poder, inédito no Brasil, que simula um ensaio clínico (target trial emulation study).” — Antonio Lima, médico epidemiologista e professor da graduação em Medicina da Unifor

Foi verificado no trabalho se a vacina teve a capacidade de proteger os pacientes infectados contra a hospitalização, tanto em leitos de enfermaria quanto nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), além de evitar mortes.

A pesquisa destaca-se pelo fato dos ensaios clínicos randomizados em torno da CoronaVac para avaliar a sua eficácia em idosos terem sido limitados. Com isso, foi possível esclarecer informações importantes sobre a aplicação dessa vacina na cidade que tem a quinta maior população do país.

Participaram do estudo Higor Monteiro, Humberto Carmona e José Andrade, docentes da Universidade Federal do Ceará (UFC). Também fizeram parte da equipe Rebeca Kahn e Márcia Castro, ambas do departamento de epidemiologia da Escola de Saúde Pública de Harvard, e Geziel Sousa, da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza (SMS-Fortaleza).

Métodos

Para a produção do artigo, os pesquisadores utilizaram a estrutura de emulação de ensaio alvo. Dessa forma, analisaram uma coorte retrospectiva com 324.302 idosos de 60 anos ou mais. Os dados utilizados, datas de testagem e vacinação contra a Covid-19, foram apurados no registro estadual IntegraSUS e no municipal Vacine Já.

A amostragem da pesquisa analisou 324.302 idosos que receberam a CoronaVac em Fortaleza (Foto: Getty Images)

Os indivíduos estudados receberam a vacina da CoronaVac entre 21 de janeiro de 2021 e 31 de agosto do mesmo ano. Eles foram pareados com pessoas não vacinadas no momento da implementação da metodologia por meio de uma proporção 1:1 a partir de covariáveis (pareamento por idade, sexo e IDH do bairro de residência).

Além disso, a efetividade da vacina para cada desfecho (hospitalização, UTI e morte) foi calculada com a razão de risco obtida através do método Kaplan-Meier. Esse recurso é utilizado para estimar a probabilidade de sobrevida em vários intervalos de tempo e para ilustrar graficamente o decorrer de um período.

Para mais, o professor Antonio e sua equipe estabeleceram uma janela temporal para analisar a eficácia da CoronaVac, sendo essa 13 dias após a aplicação da segunda dose. Após esse período, foi feita a análise de sobrevida entre o grupo de vacinados e não vacinados.

Resultados

Com os métodos utilizados, os pesquisadores chegaram a importantes conclusões sobre a eficácia da CoronaVac, atestando assim que ela foi fundamental para o combate do Coronavírus. Observou-se que a vacina sino-brasileira conferiu uma proteção de:

• 82% contra a morte,

• 68% contra internação em UTI,

• 56% contra hospitalização.

Ainda notou-se que, após duas semanas da conclusão do esquema primário — ou seja, o indivíduo ter recebido a primeira e a segunda dose da vacina —, a proteção contra o vírus se estabeleceu significativamente.

Mediante o estudo, que forneceu resultados comparáveis e novos insights sobre a campanha nacional de vacinação, concluiu-se que a CoronaVac é eficaz contra desfechos graves relacionados a Covid-19 em idosos adultos.

“A CoronaVac foi crucial para evitar mortes e morbidade grave (complicações que demandariam hospitalização) devido à Covid-19 em idosos no período mais letal da pandemia, quando era a única vacina disponível com intervalo mais curto entre as duas doses do esquema primário.” — Antonio Lima, médico epidemiologista e professor da graduação em Medicina da Unifor

Publicação Internacional

Com importantes resultados trazidos por meio da pesquisa, o artigo dos pesquisadores foi publicado em 10 de agosto na revista Vaccine, periódico conhecido por publicações de ciência da mais alta qualidade em todas as disciplinas relevantes para o campo da vacinologia.

O veículo científico aborda temas em pesquisa básica e clínica, fabricação de vacinas, histórias, políticas públicas, ciência comportamental e ética, além de muitos outros ramos relacionados ao assunto. O periódico ainda se destaca por ter CiteScore em 7.7 e fator de impacto de 5.5.

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