[PÚBLICO A SAÚDE] Estudo de Oxford: duas doses de vacina é a forma mais eficaz de garantir proteção contra a variante Delta

A obtenção de duas doses de vacina continua sendo a forma mais eficaz de garantir proteção contra a variante delta COVID-19, que é a principal preocupação no Reino Unido, de acordo com um estudo da Universidade de Oxford.

Duas doses de ambas as vacinas ainda forneciam pelo menos o mesmo nível de proteção de COVID-19 por infecção natural; pessoas que foram vacinadas após já terem sido infectadas com COVID-19 tiveram ainda mais proteção do que indivíduos vacinados que não haviam tomado COVID-19 antes.

No entanto, as infecções delta após duas doses de vacina tiveram níveis de pico de vírus semelhantes aos de pessoas não vacinadas; com a variante Alfa, os níveis de pico do vírus nas pessoas infectadas após a vacinação foram muito mais baixos.

A professora Sarah Walker, professora de estatística médica e epidemiologia da Universidade de Oxford e pesquisadora-chefe e líder acadêmica do COVID-19 Infection Survey, disse: “Ainda não sabemos quanta transmissão pode acontecer em pessoas que contraem COVID-19 depois de serem vacinados – por exemplo, eles podem ter altos níveis de vírus por períodos mais curtos de tempo.

“Mas o fato de que eles podem ter altos níveis de vírus sugere que as pessoas que ainda não foram vacinadas podem não estar tão protegidas da variante delta como esperávamos. Isso significa que é essencial que o maior número possível de pessoas sejam vacinadas – ambos no Reino Unido e em todo o mundo. “

Outras descobertas importantes do estudo:

• Uma única dose da vacina Moderna tem eficácia semelhante ou maior contra a variante delta do que as doses únicas das outras vacinas.

• Duas doses de Pfizer-BioNTech têm maior eficácia inicial contra novas infecções por COVID-19, mas diminui mais rapidamente em comparação com duas doses de Oxford-AstraZeneca.

• Os resultados sugerem que após quatro a cinco meses a eficácia dessas duas vacinas seria semelhante – no entanto, os pesquisadores dizem que os efeitos de longo prazo precisam ser estudados.

• O tempo entre as doses não afeta a eficácia na prevenção de novas infecções, mas as pessoas mais jovens têm ainda mais proteção contra a vacinação do que as pessoas mais velhas.

O Dr. Koen Pouwels, pesquisador sênior do Departamento de Saúde da População da Universidade de Oxford, Nuffield, disse: “O fato de não vermos nenhum efeito do intervalo entre a primeira e a segunda doses e a maior eficácia de termos tomado duas doses, em vez de uma dose, apóia a decisão de reduzir para oito semanas, agora o delta é a principal variante de preocupação no Reino Unido.

“No entanto, embora as vacinações reduzam a chance de obter COVID-19, elas não o eliminam. Mais importante, nossos dados mostram o potencial de indivíduos vacinados ainda passarem COVID-19 para outros, e a importância do teste e do auto-isolamento para reduzir o risco de transmissão. “

Este estudo do COVID-19 Infection Survey é o maior para avaliar e comparar diretamente a eficácia no mundo real das vacinas Pfizer-BioNTech e Oxford-AstraZeneca contra todas as infecções, incluindo aquelas sem sintomas, após a variante delta ter dominado. É o primeiro a mostrar como a proteção contra infecções por COVID-19 muda ao longo do tempo após a segunda vacinação em um grande grupo de adultos da população em geral.

Lançado hoje como uma versão preliminar, o estudo compara a proteção contra infecções das vacinas COVID-19 antes e depois de 17 de maio de 2021, quando o delta se tornou a principal variante no Reino Unido. Ele também analisa em detalhes como a eficácia muda com o tempo, bem como outros fatores, como infecção anterior. Os pesquisadores analisaram 2.580.021 resultados de testes de cotonetes de nariz e garganta retirados de 384.543 participantes com 18 anos ou mais entre 1º de dezembro de 2020 e 16 de maio de 2021, e 811.624 resultados de testes de 358.983 participantes entre 17 de maio de 2021 e 1º de agosto de 2021.

A Pesquisa de Infecção COVID-19 continuará monitorando a pandemia no Reino Unido semanalmente para procurar sinais de alerta de aumento das taxas de infecção em diferentes regiões, sub-regiões e grupos demográficos, bem como continuar a comparar a eficácia de diferentes vacinas e monitorar o impacto da imunidade na proteção contra COVID-19.

A professora Sarah Walker disse: “Sem grandes pesquisas comunitárias como a nossa, é impossível estimar o impacto da vacinação nas infecções sem sintomas – elas têm o potencial de manter a epidemia, especialmente se as pessoas que foram vacinadas erroneamente pensarem que não podem pegar COVID-19. Estamos muito gratos a todos os nossos participantes por desistirem de seu tempo para nos ajudar. “

Ruth Studley, Diretora Adjunta de Análise de Pesquisa de Infecção do ONS, disse: “Estou muito satisfeita por trabalhar em colaboração com uma equipe tão excelente em Oxford, que informa nosso trabalho e coloca os dados de nossa pesquisa em um uso inestimável. Ainda há muito para aprendermos sobre o COVID-19, mas este tipo de pesquisa é a chave para informar como continuamos a navegar em nosso caminho através da pandemia. Os participantes da Pesquisa de infecção do COVID nos ajudaram a aprender muito sobre o vírus e eu gostaríamos de agradecer a todos por sua participação contínua – estamos muito gratos. “

Sobre a Pesquisa Nacional de Infecção COVID-19 (CIS)

Os pesquisadores analisaram 2.580.021 resultados de testes de esfregaços de nariz e garganta retirados de 384.543 participantes com 18 anos ou mais entre 1º de dezembro de 2020 e 16 de maio de 2021, e 811.624 resultados de testes de 358.983 participantes entre 17 de maio de 2021 e 1º de agosto de 2021. Neste último período, quando delta foi a principal variante causadora da infecção por SARS-CoV-2, 21 dias após uma única dose das vacinas Oxford-AstraZeneca, Pfizer-BioNTech ou mRNA-1273 (sem segunda dose), as taxas de todas as novas infecções por COVID-19 caíram em 43%, 58% e 75%, respectivamente, nas pessoas de 18 a 64 anos. Quatorze dias após uma segunda dose de Oxford-AstraZeneca ou Pfizer-BioNTech, as taxas caíram em 67% e 82%, respectivamente. Em comparação, as pessoas que não foram vacinadas, mas tiveram COVID-19 antes, tiveram taxas que foram 73% mais baixas do que as pessoas não vacinadas.

A eficácia de ChAdOx1 ou Pfizer-BioNTech não dependeu do tempo entre a primeira e a segunda dose. No entanto, as pessoas vacinadas após já terem recebido COVID-19 tiveram mais proteção contra a vacinação do que aquelas que foram vacinadas, mas não haviam recebido COVID-19 antes. Por exemplo, 14 dias após uma segunda dose de Oxford-AstraZeneca, em média, as taxas de todas as novas infecções por COVID-19 caíram 88% entre aqueles com infecção anterior contra 68% naqueles sem; e 93% contra 85%, respectivamente para Pfizer-BioNTech.

Pessoas mais jovens também tiveram proteção significativamente maior de ambas as vacinas. A eficácia de uma única dose de ChAdOx1 foi ligeiramente menor naqueles que relataram condições de saúde de longo prazo.

Com o delta, as infecções que aconteceram após duas doses tiveram pico de carga viral semelhante àquelas em indivíduos não vacinados. Anteriormente, com o Alpha, as infecções que aconteciam após duas doses tinham carga viral de pico muito mais baixa. Similarmente à eficácia , a carga viral foi menor imediatamente após duas doses de Pfizer-BioNTech, mas aumentou mais rápido com o tempo após a segunda vacinação do que com Oxford-AstraZeneca, levando a níveis semelhantes de carga viral com as duas vacinas ~ 3 meses após a segunda dose.

O COVID-19 Infection Survey é o maior estudo longitudinal comunitário de infecção por SARS-CoV-2 em todo o Reino Unido, incluindo uma amostra representativa de famílias (e mais de 450.000 indivíduos com dois anos ou mais no total) na Inglaterra, País de Gales, Irlanda do Norte e Escócia . Os participantes preencheram um questionário e esfregaços de nariz e garganta em visitas regulares, e um subconjunto também doou sangue para teste de anticorpos.